Bei Halsschmerzen Antibiotika nur gezielt einsetzen
Wenn Kinder Halsschmerzen haben, lässt sich mit Antibiotika nur in wenigen Fällen eine rasche Besserung erzielen. Zudem hat die Therapie zahlreiche Nachteile. Zwei Kinderärzte listen auf, wann der Einsatz gerechtfertigt ist.
Bakterien sind nur selten die Ursache akuter Halsschmerzen bei Kindern, betonen PD Dr. Nicole Töpfner, Universitätsklinikum Dresden, und Roland Tillmann vom Ärztenetz Bielefeld. Wenn doch, dann sind am ehesten Gruppe-A-Streptokokken die Übeltäter. Neben viralen Atemwegsinfektionen kommen u. a. spezifische Virusinfektionen (z. B. EBV, Stomatitis aphthosa, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Herpangina), Peritonsillar- bzw. Retropharyngealabszesse oder auch seltene Erkrankungen wie das PFAPA-Syndrom als Auslöser infrage. Der McIsaac-Score hilft bei der Einschätzung, wie wahrscheinlich eine Infektion mit A-Streptokokken ist (s. Tabelle).
Töpfner N, Tillmann R. Kinderärztliche Praxis 2024; 95: 34–37.