Wann Divertikel behandelt werden müssen

Kolondivertikel gelten zwar gemeinhin als Altersleiden, aber zunehmend sind auch Jüngere betroffen. Bei Patienten aller Altersgruppen können Komplikationen auftreten. Das Spektrum reicht vom Abszess bis zur Blutung. Eine aktualisierte Leitlinie beschreibt, wie die Therapie gelingt.

Krankheitswert haben Kolondivertikel erst, wenn sie Symptome verursachen, sich entzünden oder Komplikationen auslösen. Entscheidende Hinweise liefert oft schon die Anamnese: Patienten mit symptomatischer Divertikulose klagen mehrheitlich über Schmerzen im linken unteren Quadranten, die teils als schneidend erlebt werden. Flatulenz und Stuhlentleerung sorgen für Erleichterung. Bei der Palpation imponiert ein druckempfindliches, eventuell aufgetriebenes Colon sigmoideum (tympanitischer Klopfschall). Eindeutige Entzündungszeichen fehlen.