ESC 2017

Im Rahmen des ESC-Kongresses 2017 in Barcelona wurden gleich mehrere aktualisierte Leitlinien präsentiert. Sie enthalten Anpassungen der Therapieempfehlungen an die aktuelle Datenlage. Herzinfarkt (STEMI), duale Antiplättchentherapie, Klappenerkrankungen und periphere arterielle Erkrankungen sind die Themen. (CliniCum 11/17)

Die druckfrische ESC-Leitlinie zu peripheren arteriellen Erkrankungen geht ausführlich auf antithrombotische Medikation ein und bringt eine Abkehr von der pauschalen Empfehlung zur Revaskularisierung bei Karotisstenose. (Medical Tribune 37/2017)

Die Hemmung von PCSK9 dürfte nicht nur das Plasma-LDL senken, sondern auch Thrombozytenfunktion und Inflammation ­beeinflussen. Klinische Studien zu diesen Effekten fehlen allerdings noch, war am Europäischen Kardiologenkongress in Barcelona zu hören. (Medical Tribune 37/2017)

Eine aktuelle, im Rahmen des ESC 2017 vorgestellte Studie zeigte, dass auch Patienten mit ausgeprägter Herzinsuffizienz von der Ablation profitieren.

In der PURE-Studie zeigte Fettkonsum einen protektiven Effekt im Hinblick auf die Gesamtmortalität. Im Gegensatz dazu war ein hoher Kohlenhydrat-Konsum mit erhöhter nicht-kardiovaskulärer Mortalität sowie erhöhter Gesamtmortalität assoziiert.

Eine große spanische Kohortenstudie fand bei starken Kaffeetrinkern eine reduzierte Gesamtmortalität.

Ergebnisse der dänischen VIVA-Studie zeigen: Generelles Screening der älteren Bevölkerung auf kardiovaskuläre Erkrankungen führt zu einer erheblichen Reduktion der Mortalität.

Nach dem Motto „how low can you go“ such eine aktuelle Analyse der Studie FOURIER Antworten auf die Frage, ob ein extrem niedriges LDL-Cholesterin den Patienten Vor- bzw. Nachteile bringt.

DETO2X-AMI, bislang die erste und einzige randomisierte, kontrollierte Studie zur Sauerstofftherapie bei akutem Myokardinfarkt zeigte, dass die Sauerstofftherapie keine Vorteile bringt.

Anti-PCSK9-Therapien mit völlig anderen Wirkmechanismen, wie z.B. eine „small interfering RNA“ (siRNA), die in Proteinsynthese der PCSK9 eingreift und diese stört, befinden sich in Entwicklung. Diese müsste auch nur zweimal jährlich injiziert werden.

In der Studie COMPASS senkte die Kombination ASS plus Rivaroxaban im Vergleich zu ASS alleine sowohl das Risiko kardiovaskulärer (MACE) als auch peripher-arterieller (MALE) Komplikationen signifikant und deutlich.

Eine finnische Studie zeigt, dass salzreiche Ernährung zu einem deutlich erhöhten Risiko, an Herzinsuffizienz zu erkranken, führt.

Mit besonderer Spannung erwartet wurde die Präsentation der Ergebnisse der Studie CANTOS im Rahmen der Hotline des europäischen Kardiologenkongresses ESC.

Die europäische Kardiologengesellschaft ESC hat ihre aktualisierten Leitlinien zum Management des akuten Myokardinfarkts mit ST-Streckenhebung (STEMI) publiziert. Neuerungen und Ergänzungen.