Einfach nur dehydriert?
Zugegeben: Patienten aus Seniorenheimen, die bewusstseinsgestört auf der Notfallstation landen, sind oft dehydriert, etliche mangelernährt. Doch Vorsicht: Immer mehr Senioren erleiden Subarachnoidalblutungen. Infektionen und Krampfanfälle können das alte Gehirn ebenfalls schwächen.
Malnutrition sorgt in Pflegeeinrichtungen für grosse Probleme, etwa jeder fünfte Bewohner ist in irgendeiner Form davon betroffen. Nicht selten kommt es dadurch zu Entgleisungen des Wasser- bzw. Natriumstoffwechsels, erklärte Professor Dr. Ronny Beer von der Universitätsklinik für Neurologie Innsbruck. Bei ausgeprägter Hyponatriämie drohen epileptische Anfälle und intrakranielle Hypertension durch ein Hirnödem, bei starker Hypernatriämie Fieber und Rhabdomyolyse. In beiden Fällen ist mit schweren Bewusstseinstörungen bis hin zum Koma zu rechnen. Um zu beurteilen, ob eine hypo-, eu- oder hypervoläme Hyper- bzw. Hyponatriämie vorliegt, muss man neben der Osmolalität das Natrium aus dem Vollblut bestimmen, Plasmawerte reichen nicht aus, betonte der Kollege.