PDE-5-Hemmer erhöhen Risiko für Prostata-Krebs

Die Ergebnisse einer Beobachtungsstudie weisen darauf hin, dass bei Prostatakarzinom-Patienten nach Prostatektomie eine Therapie mit PDE-5-Hemmern mit einem erhöhten Risiko für ein biochemisches Rezidiv verbunden ist. Dies berichten Hamburger Forscher, die Daten von 4752 Patienten mit Prostatakarzinom ausgewertet haben.

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Zwischen 2000 und 2010 hatten sich die Studienteilnehmer in der Martini-Klinik am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf einer bilateralen nervenschonenden Prostatektomie unterzogen. Sie erhielten keine adjuvante oder neoadjuvante Hormontherapie und auch keine Bestrahlung. Postoperativ nahmen 1110 der Patienten (23,4 %) gegen erektile Dysfunktion Potenzmittel ein (Sil­denafil, Vardenafil oder Tadalafil). Der Beobachtungszeitraum betrug im Schnitt 60,3 Monate.

Wie die statistischen Analysen zeigten, lag die Fünfjahresüberlebensrate ohne biochemisches Rezidiv für Männer mit PDE-5-Hemmer-Therapie bei rund 84 %. Im Vergleichskollektiv betrug diese Rate hingegen 89,2 %, berichtet der Studienleiter Dr. Uwe Michl, leitender Arzt an der Hamburger Martini-Klinik.

Damit stellte sich die Behandlung mit einem PDE-5-Hemmer als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung eines biochemischen Rezidivs heraus (Hazard Ratio 1,38). Die Rezidivgefahr war demzufolge um fast das 1,4-Fache erhöht. Ein Einfluss potenzieller Risikofaktoren für eine erektile Dysfunktion, z.B. Patientenalter, BMI oder Rauchen, konnte ausgeschlossen werden.