Fußballer impotent vom vielen Köpfen

Mit schwindender Belastbarkeit, Libido- und Potenzverlust hatte sich der 27-jährige Bundesliga-Spieler in der Klinik vorgestellt. Bei der körperlichen Untersuchung fiel – neben einem leicht reduzierten Allgemeinzustand – ein geringfügig vermindertes Hodenvolumen auf, die Sekundärbehaarung war regelrecht.

Die Laborwerte bestätigten mit einem Testosteronspiegel von 2,9 nmol/l und einem LH-Wert von 1,0 mU/ml bei normalem FSH (8,4 mU/ml) einen hypogonadotropen Hypogonadismus. Der GnRH-Stimulationstest ergab keinen pathologischen Befund, sodass eine Störung auf hypophysärem Level unwahrscheinlich erschien, schreiben Dr. Matthias Auer und seine Kollegen von der Abteilung für Innere Medizin, Endokrinologie und Diabetes des Max-Planck-Instituts für Psychiatrie in München.

Schon leichte Schädel-Hirn-Traumata lassen Testosteronwerte sinken

Weder das MRT noch die Ergebnisse der weiteren Labordiagnostik ließen sich mit den „isolierten“ Verlusten vereinbaren, so die Autoren. Unter Berücksichtigung der Vorgeschichte des Patienten und der aktuellen Befunde führten die Kollegen den hormonellen Ausfall auf das jahrelange Kopfballtraining zurück. Der Sportler hatte seit seinem 7. Lebensjahr fleißig gekickt und während seiner Profi-Karriere wöchentlich bis zu 500 Bälle „geköpft“.

Hypophysenfunktionsstörungen findet man häufig nach Schädel-Hirn-Traumata, aber auch rezidivierende subklinische Erschütterungen, beispielsweise durch Kopfbälle, können das Hirn schädigen, betonen die Wissenschaftler. Diskutiert wird neben einer traumabedingten In­farzierung der Hypophyse oder des Hypophysenstiels auch eine Zerstörung der hypothalamisch-hypophysären Integrität durch aufgetretene Scherkräfte.