DPP4-Hemmer – Blutzuckersenkung mit Herz- und Hirn-Protektion?
Eine bisher unpublizierte Metaanalyse mit Daten von insgesamt rund 42 000 Teilnehmern aus 70 Studien mit DPP-4-Hemmern stellte Professor Dr. Edoardo Mannucci, Florenz, bei einem Symposium der Unternehmen Bristol-Myers Squibb und AstraZeneca beim Europäischen Diabeteskongress vor.
Kardiovaskuläre Ereignisse und DPP-4-Inhibitoren
Erfasst wurde in dieser Untersuchung die Rate schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE = Major Adverse Cardiovascular Events). Unter der Behandlung mit DPP-4-Inhibitoren – alle zusammengenommen – fiel die Rate solcher Ereignisse um 29 % geringer aus als unter verschiedenen Vergleichssubstanzen. Als besonders ausgeprägt – und statistisch signifikant – erwies sich die Risikoreduktion unter Vildagliptin mit 39 % sowie unter Saxagliptin mit 33 %.
Zwar hat eine solche Auswertung nicht die Beweiskraft einer randomisierten kontrollierten Studie. Doch, so Prof. Mannucci, „sie gibt uns zumindest ein Gefühl, in welche Richtung es geht“. Für Saxagliptin liegt die große Endpunktstudie, die den endgültigen Beweis liefern soll, in nicht mehr allzu weiter Ferne, berichtete Professor Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger vom Münchner Klinikum Bogenhausen.
Wie wirkt Saxagliptin auf Herz und Gefäße?
Die Studie SAVOR-TIMI* 53 an 16 500 Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko überprüft den Effekt von Saxagliptin auf den primären Endpunkt kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die Rekrutierung der Patienten ist abgeschlossen. Die Ergebnisse dieser Diabetesstudie werden für Mitte 2014 erwartet.
Professor Dr. Jiten Vora aus Liverpool erinnerte daran, dass es für Saxagliptin (Onglyza®) nicht nur Hinweise auf günstige kardiovaskuläre Effekte gibt. Er verwies darauf, dass sich das Antidiabtikum durch eine gute blutzuckersenkende Wirkung bei hervorragender Verträglichkeit auf Placeboniveau auszeichnet. Es erhöht weder das Hypoglykämierisiko noch das Körpergewicht. Und es kann – in reduzierter Dosis – auch bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz eingesetzt werden.
* Saxagliptin Assessment of Vascular Outcomes Recorded in patients with diabetes mellitus – Thrombolysis In Myocardial Infarction
Quelle: Symposium der Unternehmen Bristol-Myers Squibb und AstraZeneca, Europäischer Diabeteskongress