Eigenmächtige topische Steroidtherapie lässt Pilzläsionen wie Psoriasis aussehen
Wenn Hautläsionen grösser werden statt heilen, liegt es vielleicht daran, dass es sich um einen Hautpilz handelt und Steroide absolut kontraindiziert sind.
Mit ihren typischen ringförmigen, schuppenden Läsionen, die in der Mitte abblassen und meist erheblich jucken, kann man die Tinea corporis in der Regel einfach diagnostizieren. Nicht so, wenn sich ein Patient eigenmächtig mit topischen Kortikoiden oder steroidhaltigen Pilzcremes behandelt. Denn eine solche Lokaltherapie verfälscht den pilztypischen Hautbefund teilweise erheblich. Steroide dämpfen den Pruritus und lassen die Rötung verblassen, sie eliminieren jedoch nicht die auslösenden Dermatophyten. Deshalb kommt es nach anfänglicher Symptomlinderung zu einer weiteren Ausbreitung mit verändertem Bild. Die Hautveränderungen verlieren ihren charakteristischen erythematösen Randsaum und entwickeln oft bizarre Formen mit enormer Ausdehnung. Typisch ist ein Wechsel zwischen aktiver Entzündung und Remission, jedoch erscheint dann statt der üblichen Abheilung im Zentrum ein eher ekzematöses Bild.