Kardiologie

Kardiale Notfälle geraten durch einen Lockdown während der Pandemie ins Hintertreffen. Manche Patienten scheinen sich gar nicht mehr in die Klinik zu trauen, andere kommen viel zu spät. Das ermittelte ein Team aus Indien.

Ganzheitlich sollen Patienten mit Vorhofflimmern künftig gemanagt werden: Stichwort ABC. Es steht für «Atrial fibrillation Better Care», aber auch für Antikoagulation, Bessere Symptomkontrolle und kardiovaskuläre Comorbiditäten-Optimierung.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die mit SGLT2-Hemmern behandelt werden, sollten diese vor einer Darmspiegelung absetzen. Denn aufgrund der periprozeduralen metabolischen Besonderheiten kann es auch bei unauffälligen Blutzuckerwerten zu einer schweren Stoffwechselentgleisung kommen.

Lässt sich mittels Magenbypass eine bessere glykämische Kontrolle erreichen als durch Diät? Nein, sagen Forscher. Entscheidend ist nur der Gewichtsverlust.

Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz weisen gehäuft kognitive Einschränkungen auf. Diese Defizite nehmen auch Einfluss auf die Prognose, denn sie können die Umsetzung der Therapie beeinträchtigen. Experten raten daher bei kardialer Schwäche zu neuropsychologischen Tests.

Eine Registerstudie untersuchte das Auftreten von terminaler Niereninsuffizienz nach der Diagnose Diabetes Typ 2. Überblickt wurde dabei ein Zeitraum von mehreren Jahrzehnten.

Waren Klappenvitien früher meist rheumatischer Genese, überwiegen in der westlichen Welt mittlerweile degenerativ bedingte Schäden. Mit der zunehmenden Überalterung der Gesellschaft verbrauchen diese Krankheitsbilder immer mehr Ressourcen.

Sieben von zehn Frauen mit Diabetes erleben sexuelle Funktionsstörungen. Die meisten sprechen das Thema nicht an, wünschen sich aber, dass der Arzt die Initiative ergreift.

Medikamentös lässt sich gegen Synkopen wenig ausrichten. Trotzdem stehen Sie ihnen nicht ohnmächtig gegenüber. Die Strategien reichen von simplen Verhaltensregeln bis zum Schrittmacher.

Dank neuer Bildgebungsverfahren gelingt es deutlich einfacher und präziser, die Retinopathie eines Diabetes-Patienten zu beurteilen. Weil sich gleichzeitig die Therapien verbessert haben, ist es möglich, den Verlust des Sehvermögens zu verlangsamen oder sogar aufzuhalten.

Ausdauersport hält das Herz gesund. Aber was gilt, wenn bereits eine kardiologische Erkrankung vorliegt? Ihre Pumpe schonen müssen jedenfalls nur wenige. Allerdings gibt es vor Trainingsbeginn einiges abzuklären.

Nach der im letzten Jahr publizierten DAPA-HF-Studie mit Dapagliflozin konnte nun eine zweite randomisierte kontrollierte Studie – EMPEROR-Reduced mit Empagliflozin – zeigen, dass Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz von einer zusätzlichen Therapie mit einem SGLT2-Hemmer profitieren – unabhängig davon, ob ein Diabetes vorliegt. Die Resultate wurden aktuell am virtuellen Jahreskongress der European Society of Cardiology präsentiert.

Iss weniger, beweg Dich mehr, dann purzeln die Pfunde von ganz allein. Das funktioniert in der Theorie. Die steigende Zahl adipöser Kinder und Jugendlicher beweist das Gegenteil. Dabei müsste oft nur wenig geändert werden, damit junge Patienten leichter abspecken.

Virale Atemwegsinfekte und Pneumonien beeinträchtigen das Herz-Kreislauf-System auf unterschiedliche Weise. Bei der Influenza sind kardiovaskuläre Ereignisse sogar häufiger die Todesursache als die Infektion selbst. Man sollte also immer auch einen Blick auf das Herz werfen.

Dem Pflanzenstoff Quercetin wird eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System nachgesagt. Ein systematisches Review mit Metaanalyse hat den aktuellen Kenntnisstand dazu zusammengefasst.