Leukämie

Ein 71-jähriger Mann mit akuter myeloischer Leukämie entwickelte zwei Jahre nach der allogenen Blutstammzelltransplantation eine vom Spender stammende myeloproliferative Neoplasie.

Indikationserweiterungen: CLL, Zervixkarzinom

Im Rahmen einer Studie der Medizinischen Universität Wien wurde die bakterielle Vielfalt des Hautmikrobioms als Faktor identifiziert, der mit dem Auftreten von Organschäden nach Stammzelltransplantationen in Zusammenhang steht.

Zahlreiche Innovationen, neue Kombinationen und Kenntnisse zur Pathologie von hämatologischen Erkrankungen sowie der eine oder andere bevorstehende Paradigmenwechsel in Diagnostik und Therapie wurden im Rahmen der Frühjahrstagung der OeGHO in Graz präsentiert. Von Mag. Nicole Bachler

In Phase-II-Studien hat sich die CAR-T-Zelltherapie mit Tisagenlecleucel und Axicabtagen-Ciloleucel bei rezidivierten und refraktären Patienten mit B-Zell-ALL und diffus großzelligen B-Zell-Lymphomen aufgrund der langfristigen Tumorkontrolle als sehr effektiv erwiesen.

Die Europäische Kommission hat die Indikation des BCL2-Inhibitors Venetoclax erweitert. Venetoclax ist nun auch in Kombination mit einem hypomethylierenden Agens zugelassen für neu diagnostizierte AML-Patienten, bei denen eine intensive Chemotherapie nicht in Frage kommt.

Aus der Vielzahl klinischer Studien, die beim virtuellen ASH- Kongress 2020 diskutiert wurden, soll hier eine Auswahl von meist frühen, aber wegweisenden Daten zur Therapie von Leukämien und Lymphomen vorgestellt werden.

Akute Leukämien mit mehreren beteiligten Zelllinien (ALAL*) sind eine Herausforderung sowohl in der Diagnose und Klassifizierung sowie in der Therapie. Zu den ALAL gehören zum Beispiel auch solche mit kombinierter Expression von myeloiden Zellen, Zellen der T-Zelllinie und Stammzellmarker (MPAL**) oder die frühe T-Zell-Vorläufer akute lymphatische Leukämie (ETP-ALL).

Bei der diesjährigen Jahresversammlung der EHA war COVID-19 in Assoziation mit einer hämatologischen Erkrankung Thema einer speziellen Sitzung.

Dr. John F Seymour, Peter MacCallum Centre & Royal Melbourne Hospital, Melbourne, präsentierte die vorläufigen Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie MURANO.

Prof. Philipp Bernhard Staber sprach über eine Studie aus Österreich, in der Patienten mit T-Prolymphozyten-Leukämie (T-PLL), die eine sehr schlechte Prognose haben, gutes Ansprechen auf den BCL-2 Inhibitor Venetoclax zeigten.

Dr. John F Seymour, Peter MacCallum Centre & Royal Melbourne Hospital, Melbourne, sprach über die vorläufigen Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie MURANO, in der Venetoclax + Rituximab der Standard-Chemotherapie mit Bendamustin + Rituximab überlegen war.