ECTRIMS 2020

Neurofilament-Leichtketten im Serum sind ein qualitativer und quantitativer Marker für neuro-axonale Schäden und damit ein potenzieller Biomarker nicht nur für Diagnostik und Risikobewertung der MS, sondern auch für das Monitoring des Therapieansprechend, wie eine im Rahmen des virtuellen ACTRIMS/ECTRIMS vorgestellte Studie zeigt.

An der Ätiologie der Multiplen Sklerose (MS)sind sowohl eine Reihe bekannter genetischer Loci, von denen mittlerweile mehr als 190 identifiziert wurden, als auch diverse Umweltfaktoren beteiligt. Von besonderer Bedeutung ist sowohl aktives als auch passives Rauchen. In Kombination mit einem genetischen Risiko steigt die Wahrscheinlichkeit, an MS zu erkranken, dramatisch.

Die im Rahmen des ACTRIMS/ECTRIMS 2020 vorgestellte Studie AB07002 zeigt erstmals Wirksamkeit einer Therapie nicht nur bei der primär progredienten, sondern auch bei der nicht-aktiven sekundär progredienten MS.

Angesichts der zahlreichen verfügbaren Medikamente kann die Wahl der Therapie der MS herausfordernd sein – zumal zu relevanten Fragen die Evidenz nach wie vor eher dünn ist.

Italienische Registerdaten legen nahe, dass eine frühe, aggressive Therapie der schubförmigen MS zu einer langsameren Behinderungsprogression führt als eine Eskalationsstrategie.

Die progredient verlaufenden Formen der Multiplen Sklerose sprechen schlecht auf Therapieversuche an. Erst seit Kurzem gibt es erste Zulassungen von Medikamenten spezifisch für diese Indikation.

Der asymptomatischen Prodromal-Phase einer MS entspricht in der Bildgebung ein sogenanntes radiologisch isoliertes Syndrom (RIS). Bei vielen, aber bei weitem nicht bei allen, Betroffenen kommt es in den folgenden Jahren zur Konversion zur klinischen MS. Prospektive Daten zur Risikoabschätzung und zur Indikationsstellung für eine Therapie stehen allerdings noch aus.