Von Prim. Univ.-Doz. Dr. Manfred Prager

Neuroendokrine Tumoren des Pankreas (PNEN) werden zumeist erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Die derzeit einzige kurative Behandlung, die chirurgische Resektion, bleibt somit wenigen Patienten vorbehalten. Jedoch haben sich die therapeutischen Optionen für fortgeschrittene Tumoren in den letzten zehn Jahren deutlich erweitert.*

In den letzten Jahren musste eine beachtliche Zunahme der Inzidenz neuroendokriner Tumoren des Pankreas festgestellt werden. Diese Tumoren können aufgrund der vermehrten Produktion pankreatischer Hormone mit einer ausgeprägten endokrinen Begleitsymptomatik einhergehen. Die genaue diagnostische Abklärung ist Voraussetzung für eine optimale Therapie.

Pankreaszysten, auch als zystische Pankreasläsionen (pancreatic cystic lesions, PCL) bezeichnet, sind häufig Zufallsbefunde in CT- oder MRT-Aufnahmen. Ein Teil dieser Zysten sind neoplastischen Ursprungs: zystische Neoplasien des Pankreas, deren Prognose oft günstiger als die der soliden duktalen Adenokarzinome ist. Die Differentialdiagnose der Zysten ist von größter Bedeutung, insbesondere die Unterscheidung zwischen neoplastischen und nicht neoplastischen Zysten.

Das Adenokarzinom des Pankreas zählt zu den Malignomen mit der höchsten Mortalität. Dieser Fortbildungsartikel befasst sich mit der Pathophysiologie des Karzinoms, sich stets weiterentwickelnden Diagnosetechniken, der Stadieneinteilung, gibt Aufschluss über die indizierte Therapie und stellt die Theorie der gelebten Praxis gegenüber.