Schmerz getilgt, aber die Leber gekillt

Paracetamol-Intoxikation: Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Transaminasen sind die ersten Zeichen.

Eine 19-jährige Patientin kommt mit anhaltender Übelkeit und Erbrechen in die Notfallambulanz. Sie hat zwei Tage zuvor wegen chronischer Magen-Darm-Koliken 2 g Paracetamol genommen und am Vortag nach sportlicher Betätigung nochmals – diesmal jedoch insgesamt 8 g. Noch auf der Notfallstation wurde mit der intravenösen Gabe von N-Acetylcystein (NAC) begonnen. Labordiagnostisch imponierten deutlich erhöhte Leberwerte (AST, ALT und LDH), später stieg auch die INR stark an. Unter einer insgesamt 48-stündigen NAC-Antidot-Gabe und zusätzlicher Vitamin-K-Applikation normalisierten sich Leberwerte und INR, die junge Frau konnte schließlich gesund die Klinik verlassen.