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Medikationsmanagement: M. Parkinson: CAVE Polymedikation!

MM Kurs Teil 36

MEDIKATIONSMANAGEMENT – Teil 36- (M. Parkinson Teil 2) Neben der typischen motorischen Symptomatik treten auch eine Reihe nicht-motorischer Beschwerden auf, die vor allem in fortgeschrittenen Stadien oft das Problem der Polypharmazie mit sich bringen.

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Medikationsmanagement: M. Parkinson: CAVE Polymedikation!

Potenzielle gastrointestinale Nebenwirkungen werden von Schmerzpatienten
oft unterschätzt, umso wichtiger ist es im Apothekenalltag, Risikofaktoren im Auge zu behalten – auch in der Selbstmedikation.

1. Therapie der motorischen Symptome

Die Behandlung erfolgt zum überwiegenden Teil mit dopaminerg wirksamen Substanzen wie L- Dopa, Dopa­minagonisten, COMT-Hemmern und MAO-­Hemmern (siehe MM-Teil 35).
In manchen Fällen kommen auch NMDA-Hemmstoffe sowie zentral wirksame Anticholinergika zum Einsatz.

1.1. Amantadin

Der NMDA-Rezeptor-Hemmer Amantadin wurde urprünglich als Virustatikum entwickelt. Amantadin reduziert die Wirkung von Glutamat am Neuron und bremst damit die relative glutamaterge Überfunktion, zusätzlich hemmt es den Dopamin-Reuptake und die cholinerge Transmission.
Parkinson-Symptome wie Rigor, Hypo- und Akinese werden gebessert (PK Merz-Schoeller®), weiters wird der Wirkstoff per infusionem auch bei der akinetischen Krise verwendet (Handelsname: Amantadinsulfat gespag® Infusionslösung). Eine breite Palette an Nebenwirkungen limitiert jedoch den Einsatz.

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