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Medikationsmanagement: NSAR: Interaktionen beachten!

MM Kurs Teil 17

MEDIKATIONSMANAGEMENT – TEIL 17 - NSAR gehören zu den meistverkauften OTC-Präparaten, allerdings auch zu den wechselwirkungsreichsten Arzneimitteln. In der Beratung sind die wichtigsten Interaktionen zu berücksichtigen.

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Medikationsmanagement: NSAR: Interaktionen beachten!

NSAR gehören zu den meistverkauften OTC-Präparaten, allerdings auch zu den wechselwirkungsreichsten Arzneimitteln. In der Beratung sind die wichtigsten Interaktionen zu berücksichtigen. 

NSAR entwickeln ihre Wirkung über die Hemmung der Cyclooxygenasen („COX-Inhibitoren“), wobei COX 1 und COX 2 in unterschiedlichem Ausmaß gehemmt werden. Therapeutisch wirksam sind NSAR durch ihre analgetische, antiphlogistische und antipyretische Wirkung. Typische Nebenwirkungen der NSAR wie gastrointestinale Störungen, Blutungskomplikationen und Nierentoxizität können durch Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen verstärkt bzw. erst klinisch relevant werden.
Daher sollte bei der Abgabe von NSAR immer nach der Begleitmedikation gefragt werden: 

Nehmen Sie zusätzlich …

…Glucocorticoide?

Durch parallele Anwendung von (systemisch wirksamen!) Glucocorticoiden und NSAR verstärkt sich das Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen wie etwa gastrointestinale Blutungen oder Ulcera massiv – insbesondere im höheren Lebensalter und bei vorbestehenden gastrointestinalen Erkrankungen. Besonders risikobehaftet sind hohe Dosierungen und Dauertherapien. Werden NSAR und Glucocorticoide parallel verordnet, so sollte die Therapie mit einem Protonenpumpenhemmer in prophylaktischer Dosierung begleitet werden.
Beratung: In der Selbstmedikation ist Paracetamol die sicherste Variante für Patienten unter Glucocorticoidtherapie.

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