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Medikationsmanagement: Agranulozytose: Super-GAU im Immunsystem

MM Kurs Teil 2

MEDIKATIONSMANAGEMENT – TEIL 2
Viele gängige Medikamente können die Granulozyten schädigen. In der Folge bricht das Immunsystem zusammen und es kommt zu schweren Infektionen. Eine Agranulozytose ist potenziell lebensgefährlich.

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Medikationsmanagement: Agranulozytose: Super-GAU im Immunsystem

Viele gängige Medikamente können die Granulozyten schädigen. In der Folge bricht das Immunsystem zusammen und es kommt zu schweren Infektionen. Eine Agranulozytose ist potenziell lebensgefährlich.

Als Agranulozytose  ist ein Absinken der Granulozyten auf unter 500 Zellen/μl Blut definiert. Von einer Granulozytopenie spricht man bei weniger als 2000 Zellen/μl,  klinische  Symptome treten ab 1000/μl  auf. Neutrophile (und andere) Granulozyten sind für die Abwehr von Infektionen wichtig und Teil des angeborenen, unspezifischen Immunsystems.  Ihr Fehlen führt daher zu schweren Infektionen. Erkannt  wurde  diese  Nebenwirkung als Erstes am Wirkstoff Metamizol (Novalgin®). Dieses ist auch heute noch das prominenteste, aber bei Weitem nicht  das einzige  Medikament mit Agranulozytosegefahr. Für etwa 125 Arzneistoffe ist ein Agranulozytose-Risiko  bekannt,  wobei  etwa  die Hälfte aller Fälle auf das Konto einiger weniger Wirkstoffe geht. Die Hintergründe der medikamentös  bedingten Agranulozytose sind nicht restlos geklärt. Man geht von zwei möglichen Pathomechanismen aus:

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