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Ziel: wieder so mobil wie vor dem Sturz

PRAXISTIPP - Die Schenkenhalsfraktur ist einer der häufigsten Notfälle bei geriatrischen Patienten. Durch gezieltes interdisziplinäres Vorgehen im Spitalsalltag können in vielen Fällen Mobilität, Selbstständigkeit und kognitive Fähigkeiten erhalten werden. 

Die Begleitung durch eine vertraute Person reduziert den Medikamentenverbrauch und die Delir-Häufigkeit.
Die Begleitung durch eine vertraute Person reduziert den Medikamentenverbrauch und die Delir-Häufigkeit.

Wird ein geriatrischer Patient mit einer Schenkelhalsfraktur ins Spital aufgenommen, gilt es, rasch die soziale, physische, psychische und kognitive Ausgangssituation des Betroffenen zu erfassen. Wenn der Patient nach der chirurgischen Indikationsstellung dem Anästhesisten vorgestellt wird, sollten laut OA Dr. Inge Gerstorfer, Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, UKH Meidlung, schon folgende Aspekte geklärt sein:

  • Schmerzerfassung und Einleitung einer adäquaten Schmerztherapie
  • Überlegungen zu Gerinnungsmanagement und Thromboseprophylaxe
  • Erfassung von Komorbiditäten und Risikofaktoren
  • Durchführung eines Infektionsscreenings

Gerade Infektionen liegen bei dieser Patientengruppe nicht selten vor, denn „wir wissen, dass häufig Harnwegsinfekte für den Sturz verantwortlich sind“, erläutert Gerstorfer. Nicht außer Acht gelassen werden dürfen auch einige andere gesundheitliche Aspekte, die schon vor dem Sturz bestanden haben. So weisen die Betroffenen häufig eine Polypharmazie auf sowie mangelnde Nahrungsaufnahme durch Kau- und Schluckstörungen, aus denen häufig Mangelernährung, Exsikkose und sogar Elektrolytentgleisungen resultieren.

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