

Assoz.-Prof. PD Dr. Gerald Prager
ESMO 2019: Cholangiokarzinome sind nicht gleich Cholangiokarzinome
Assoz.-Prof. PD Dr. Gerald Prager, Universitätsklinik für Innere Medizin I, MedUni Wien, berichtet in seinen ESMO-Highlights zu nicht-kolorektalen GI-Tumoren von zwei vielversprechenden und einer negativen Studie.
Inhalte des Videos
00:00 CheckMate 459: Nivolumab in der Erstlinie war in der Phase-III-Studie gegenüber der Standardtherapie mit Sorafenib beim nicht resektablen HCC im fortgeschrittenen Stadium beim OS mit einem p-Wert von 0,07 formal nicht überlegen. In Zukunft gilt es, Biomarker zu identifizieren, die jene Patienten finden, die von einer Immuntherapie profitieren, und sinnvolle Kombinationsstrategien zu entwerfen. 04:24 ClarIDHy: In der Phase-III-Studie erwies sich der IDH-Inhibitor Ivosidenib bei vorbehandelten Patienten mit fortgeschrittenen Cholangiokarzinomen und bestätigter IDH1-Mutation gegenüber Placebo als vielversprechend, mit einem signifikant verbesserten PFS und einem trendweise verbesserten OS. Beim Cholangiokarzinom sollte ein molekulares Profiling zum Standard gehören. 08:14 ATTRACTION-3: Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus, die mit Fluoropyrimidin- oder platinhaltiger Chemotherapie vorbehandelt waren, profitierten von einer Therapie mit Nivolumab gegenüber einer Standardchemotherapie mit einem verlängerten OS, während die sekundären Endpunkte PFS und Ansprechrate nicht überlegen waren. Die Studienpopulation bestand vor allem aus asiatischen Patienten, nur vier Prozent waren Kaukasier; der OS-Vorteil bestand dabei im Gegensatz zur KEYNOTE-181-Studie unabhängig vom PD-L1-Status.Abstracts, die im Video diskutiert werden:
- Yau T et al. CheckMate 459: A randomized, multi-center phase III study of nivolumab (NIVO) vs sorafenib (SOR) as first-line (1L) treatment in patients (pts) with advanced hepatocellular carcinoma (aHCC). #BA38_PR
- Abou-Alfa GK et al. ClarIDHy: A global, phase III, randomized, double-blind study of ivosidenib (IVO) vs placebo in patients with advanced cholangiocarcinoma (CC) with an isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1) mutation. # LBA10_PR
- Byoung CC et al. Nivolumab versus chemotherapy in advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC): The phase III ATTRACTION-3 study. # LBA11
ESMO Congress 2019